急性牙疼需快速评估疼痛性质与伴随症状，优先通过非药物措施缓解（如冷敷、盐水漱口），若疼痛持续超24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就医明确病因。
一、牙髓炎
1.症状特点：自发性剧痛，夜间加重，冷热刺激后疼痛持续，疼痛可放射至头部、耳部。
2.非药物处理：避免冷热刺激患牙，用37℃左右温水轻柔漱口，儿童可用软毛巾包裹冰袋敷脸颊（每次15分钟，间隔1小时）；孕妇禁止使用刺激性药物，老年人需避免咀嚼硬物，防止疼痛加重。
3.就医提示：若疼痛扩散至头部且持续超1天，或疼痛在休息时仍加剧，需24小时内就诊。
4.特殊人群：低龄儿童禁用含咖啡因或阿司匹林的药物，孕妇需提前告知医生孕期情况，老年人若合并高血压、糖尿病，需优先告知牙科医生用药禁忌。
二、根尖周炎
1.症状特点：牙齿咬合时疼痛明显，患牙有“浮出感”，牙龈可能红肿溢脓，严重时面部局部肿胀。
2.非药物处理：保持口腔清洁，用温盐水（每500ml水加5g盐）含漱（每日3次），避免用患侧咀嚼；儿童刷牙时使用软毛牙刷，孕妇需减少口腔刺激，老年人刷牙力度需轻柔，防止牙龈出血加重炎症。
3.就医提示：若疼痛在咬合时加剧，或牙龈出现明显波动感，需48小时内就诊。
4.特殊人群：儿童应避免用牙签剔牙，孕妇需在就诊时说明孕期周数，老年人若服用抗凝药，需提前告知医生。
三、牙周炎/冠周炎
1.症状特点：牙龈红肿、出血、口臭，智齿周围疼痛（尤其萌出期），严重时牙齿松动、咬合困难。
2.非药物处理：用温和漱口水（无酒精配方）含漱（儿童每日2次，每次30秒），局部冷敷缓解肿胀；孕妇避免使用含氟量过高的牙膏，老年人刷牙时间控制在3分钟内，防止过度清洁导致牙周损伤。
3.就医提示：疼痛持续3天以上或出现面部肿胀、张口困难，需48小时内就诊。
4.特殊人群：儿童禁止使用成人漱口水，孕妇需避免用刺激性物质，老年人注意基础病（如心脏病）患者对疼痛的耐受度，避免因疼痛诱发血压升高。
四、龋齿（蛀牙）
1.症状特点：冷热刺激时短暂疼痛，食物嵌塞后疼痛加剧，无自发性剧痛。
2.非药物处理：用牙线小心清理嵌塞食物，避免用牙签（尤其儿童）；孕妇用牙线时动作轻柔，老年人使用牙线前先润滑牙线。
3.就医提示：疼痛频繁发作（每日≥2次）或出现冷热刺激后疼痛持续超10秒，需72小时内就诊。
4.特殊人群：儿童需定期（每6个月）检查牙齿，孕妇避免在孕早期/晚期频繁刺激牙齿，老年人若有假牙，需及时修复破损假牙边缘，防止反复摩擦牙龈。
