淋巴瘤分期标准基于Ann Arbor分期系统，结合受累淋巴结区域、结外器官及全身症状（A/B症状），其中A症状指无发热、盗汗或体重减轻（6个月内减重>10%）等全身表现，B症状则相反。
一、Ann Arbor分期系统核心分类
Ⅰ期：局限于单个淋巴结区域（Ⅰ）或单个结外器官/部位（ⅠE），无全身症状（A）或有全身症状（B）。
Ⅱ期：累及横膈同侧≥2个淋巴结区域（Ⅱ）或同时伴结外器官受累（ⅡE），症状分类同Ⅰ期。
Ⅲ期：横膈两侧淋巴结区域均受累（Ⅲ），可伴局部结外器官（ⅢE）或脾脏受累（ⅢS），症状分类同上。
Ⅳ期：弥漫性/播散性累及1个或多个结外器官（如骨髓、肝脏、肺等），无论淋巴结是否受累，症状分类同上。
二、A/B症状的定义
A症状：6个月内无原因体重减轻≥10%、盗汗（夜间或入睡后出汗）、发热（≥38℃持续1周以上）或瘙痒，无上述表现为A。
B症状：存在上述任意一项症状时为B，儿童患者需注意体重增长曲线变化，避免误判为正常减重。
三、分期临床意义
早期患者（Ⅰ-ⅡA期）：以局部放疗或化疗为主，治愈率可达80%~90%，需定期复查胸部CT和全身PET-CT评估疗效。
晚期患者（Ⅲ-Ⅳ期）：采用联合化疗（如CHOP方案）±靶向药，需关注骨髓抑制风险，儿童患者需调整药物剂量。
特殊人群：老年患者（≥65岁）需优先评估体能状态，避免过度治疗；孕妇患者禁用蒽环类药物，需多学科协作。
四、注意事项
症状监测：家庭可记录每日体重（固定时间空腹测量）、睡眠盗汗情况及体温变化，就诊时提供准确数据。
检查配合：分期需完成全身PET-CT（正电子发射断层扫描）或骨髓活检，避免漏诊骨髓受累（成人约5%~10%病例）。
治疗决策：所有分期判断需由血液科/肿瘤科医生结合病理活检（如霍奇金淋巴瘤需CD30检测），严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]Greer JP， Ansell SM， Barlogie B， et al.NCCN Guidelines for Patients?： Lymphoma (Version 2.2023)[J].J Natl Compr Canc Netw， 2023， 21(3)： 345-362.
[2]世界卫生组织.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (5th ed)[M].Lyon： IARC Press， 2021： 123-156.
[3]中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志， 2023， 28(5)： 465-482.
