中医科针灸的禁忌症包括皮肤感染、出血倾向、特殊体质、孕妇经期等情况，需根据具体病情和体质综合评估，确保治疗安全。
一、局部皮肤异常者禁用
皮肤破损或感染：如局部有溃疡、湿疹、疱疹、疖肿等，针灸可能加重感染或导致炎症扩散。
瘢痕体质：瘢痕体质者针刺后易形成瘢痕疙瘩，需提前告知医生。
二、特殊生理状态禁忌
孕妇：腹部、腰骶部穴位（如合谷、三阴交）可能刺激子宫收缩，需严格避开孕早期和孕晚期。
经期女性：月经量多或经期延长者，应避免针刺活血类穴位（如血海、太冲）。
三、凝血功能障碍者慎用
出血性疾病：如血小板减少、白血病、血友病患者，针刺易引发出血不止，需改用非创伤性调理方法。
服用抗凝药物：如阿司匹林、华法林等，需提前告知医生调整治疗方案。
四、极度虚弱或不耐受者
严重疲劳、饥饿或醉酒状态：人体气血运行紊乱，此时针刺易诱发晕针或加重不适。
精神障碍或认知障碍者：无法配合治疗时，需家属陪同并评估风险。
五、急性病发作期禁忌
高热、剧痛、抽搐：如急性阑尾炎、破伤风抽搐等，需先控制急症再考虑针灸。
急性传染病：如流感、新冠急性期，需待病情稳定后由医生评估。
六、特殊体质禁忌
过敏体质：对金属针具或消毒用品过敏者，可改用一次性塑料针具或提前脱敏处理。
肿瘤患者：恶性肿瘤部位及邻近穴位需谨慎，需由肿瘤科与针灸科联合评估。
七、禁忌症的动态调整原则
禁忌症非绝对，如孕妇可在孕中期避开危险穴位；慢性病患者可通过体质调理逐步适应治疗。
每次治疗前需告知医生近期用药、饮食及身体反应，由专业医师综合判断安全性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中医针灸技术临床应用指南[Z]. 2020.
[2]王华，杜元灏. 针灸学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：105-112.
[3]世界卫生组织. 传统医学战略2014-2023[R]. 2014.
