白血病早期症状常表现为不明原因的持续低热、反复感染、皮肤黏膜出血点、不明原因体重下降等，部分儿童可能出现关节疼痛或肝脾肿大。
一、血液系统异常表现
不明原因出血倾向：皮肤出现针尖状出血点（医学称瘀点）、牙龈自发性渗血、鼻出血后难以止血，女性可能出现月经量增多且持续不止。这些症状源于白血病细胞抑制正常血小板生成，导致凝血功能下降。
反复感染与发热：免疫力降低引发频繁上呼吸道感染、肺炎或口腔炎，表现为持续低热（37.5~38℃）或弛张热（体温波动大），抗生素治疗效果不佳。
二、全身症状与体征
进行性贫血：早期出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短，儿童可能表现为精神萎靡、不愿活动。因白血病细胞抑制正常红细胞生成，血红蛋白常低于100g/L。
肝脾淋巴结肿大：约50%患者有肝脾轻度肿大（质地中等、表面光滑），颈部、腋下等浅表淋巴结无痛性肿大，儿童更易发现颌下或腹股沟包块。
三、特殊类型早期表现
儿童急性淋巴细胞白血病：可能出现骨痛（以四肢长骨为主）、关节疼痛，婴幼儿可见前囟隆起；少数患者因白血病细胞浸润脑膜，早期出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。
成人慢性白血病：早期多无明显症状，或仅有乏力、体重减轻，血常规检查可见白细胞异常升高（>10×10?/L），需定期体检发现异常。
四、鉴别与就医提示
若出现上述症状持续2周以上，尤其是伴随不明原因瘀斑、牙龈出血、反复发热时，应尽快到血液科就诊。需通过血常规（重点关注白细胞分类、血小板计数）、骨髓穿刺等检查明确诊断，严禁自行服用"[通用药品1]"，以免延误治疗。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，林果为.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：574-598.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南（2020年版）[J].中华血液学杂志，2020，41(11)：897-905.
