子宫腺肌瘤治疗需结合症状严重程度、年龄及生育需求，以「个体化综合管理」为原则，优先选择保留子宫的保守治疗，必要时手术干预。
一、药物治疗控制症状
非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期缓解痛经、盆腔疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。
GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）：3~6个月疗程可缩小病灶、改善经量过多，停药后需尽快妊娠或过渡到其他方案。
复方短效避孕药：通过抑制排卵减少异位内膜出血，适合轻度症状且无禁忌证者，需注意血栓风险。
中药调理：如活血化瘀类方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），可辅助改善盆腔循环，但需与西药间隔服用。
二、手术治疗精准干预
病灶挖除术：适用于年轻有生育需求者，术后需避孕1~2年，复发率约10%~30%。
子宫动脉栓塞术：通过阻断病灶血供缩小瘤体，适合症状明显但不耐受手术者，术后可能出现发热、盆腔不适。
全子宫切除术：无生育需求、症状严重或药物治疗无效者的终极选择，术后需注意激素替代治疗评估。
三、聚焦消融技术辅助治疗
高强度聚焦超声：无创穿透性治疗，通过热凝固灭活病灶，适合病灶直径<5cm、无明显肌层浸润者，需排除超声禁忌证。
微波消融：局部热疗精准作用于病灶，创伤小恢复快，可重复治疗但需严格评估病灶位置。
四、生活方式综合管理
经期护理：避免生冷刺激，可热敷下腹部缓解痉挛；
体重控制：BMI每降低1单位，痛经评分可改善10%~15%；
运动调节：每日30分钟有氧运动（如快走、瑜伽）能改善盆腔血运，减轻疼痛。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫腺肌病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-367.
[2]中国医师协会微无创医学专业委员会.子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗专家共识(2022)[J].中华医学杂志，2022，102(15)：1103-1109.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：127-130.
