小肠CT可检查小肠器质性病变、炎症性疾病、肿瘤及血管性疾病等，是诊断小肠疾病的重要影像学手段。
一、小肠器质性病变
1.小肠梗阻与肠粘连
表现：腹痛、呕吐、停止排便排气等。CT可清晰显示肠管扩张程度、肠壁增厚及粘连部位，帮助判断梗阻类型（机械性/动力性）。2.小肠肿瘤与息肉
表现：腹痛、便血、体重下降等。CT能发现小肠壁肿块、肠腔狭窄或息肉样病变，结合增强扫描可鉴别良恶性肿瘤（如平滑肌瘤、间质瘤、淋巴瘤）。
二、炎症性肠病相关小肠病变
1.克罗恩病
表现：腹痛、腹泻、瘘管形成等。CT可显示肠壁增厚（呈"靶征"或"双晕征"）、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大及肛周病变，评估炎症活动度。2.肠结核
表现：低热、盗汗、腹痛等。CT可见肠管节段性增厚、跳跃式分布溃疡及淋巴结肿大，需结合临床病史与结核菌素试验鉴别。
三、血管性疾病与缺血性病变
1.肠缺血与肠坏死
表现：突发剧烈腹痛、血便等。CT可显示肠壁增厚、靶征、腹腔积液及肠管扩张，增强扫描见肠壁强化不均或"指压痕征"，提示缺血风险。2.肠系膜血管栓塞
表现：急性腹痛、休克等。CT可发现血管内充盈缺损、肠管扩张及肠壁水肿，是急诊诊断的关键依据。
四、其他少见疾病
1.小肠憩室与出血
表现：多数无症状，少数出血或穿孔。CT可显示囊袋状突起（憩室）及出血部位，明确出血来源。2.寄生虫感染
表现：腹痛、营养不良等。CT可见肠壁增厚、结节状突起或虫体阴影（如蛔虫、钩虫），需结合实验室检查确诊。
小肠CT检查需结合临床症状与其他检查（如内镜、胶囊内镜）综合判断，检查前需遵医嘱禁食并清洁肠道。检查结果异常时，应及时咨询消化科医生明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国克罗恩病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)[J].中华消化杂志，2018，38(10)：641-650.
[2]王吉耀.内科学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-462.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人炎症性肠病诊疗规范[J].中国实用内科杂志，2021，41(5)：378-385.
