男性梅毒的症状表现因感染阶段而异，一期主要为硬下疳溃疡，二期出现皮疹伴黏膜斑，三期可累及多器官。早期症状易被忽视，需结合病史与实验室检查确诊。
一、一期梅毒典型症状（感染后2~4周）
硬下疳：生殖器或口腔等接触部位出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，边缘硬如软骨，表面清洁或有少量分泌物，触之有软骨样硬度。溃疡可自行愈合（持续3~8周），但病原体仍在体内传播。
近卫淋巴结肿大：溃疡附近单侧淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连皮肤，表面无红肿破溃。
二、二期梅毒典型症状（感染后6~8周）
梅毒疹：全身皮肤黏膜出现皮疹，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布，手掌足底出现铜红色斑丘疹是特征之一，无明显瘙痒。
黏膜损害：口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑块（黏膜斑），表面光滑，边界清晰，可自行消退不留瘢痕；肛门、生殖器周围可能出现扁平湿疣（潮湿隆起的丘疹，表面湿润）。
三、三期梅毒典型症状（感染后2~20年）
结节性梅毒疹：皮肤出现黄豆至蚕豆大小的铜红色结节，对称分布于躯干、四肢，可自行吸收或破溃形成浅溃疡。
树胶肿：三期梅毒特征性表现，皮下或深部组织出现无痛性结节，逐渐软化破溃，流出黏稠树胶状分泌物，愈合后形成瘢痕。
内脏损害：心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瘤；神经梅毒表现为头痛、痴呆、瘫痪等。
四、潜伏梅毒（隐性梅毒）
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，病原体潜伏体内，可持续数年至数十年，部分患者可进展为三期梅毒。
梅毒早期症状易与皮肤过敏、真菌感染等混淆，建议有高危行为后4~6周及3个月后分别进行梅毒螺旋体抗体和非特异性抗体检测。严禁自行服用抗生素或中药治疗，确诊需由皮肤科或性病科医生结合病史、症状、实验室检查综合判断。
参考文献：
[1]陈美仁， 王侠生. 皮肤性病学[M]. 北京：人民卫生出版社， 2021：79-83.
[2]中华医学会皮肤性病学分会. 中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)：899-903.
