性功能障碍需到医院进行基础检查、内分泌评估、影像学检查及心理相关检测，明确生理病理或心理因素后针对性干预。
一、基础检查与病史采集
病史问诊：医生会详细询问症状持续时间、发作频率、诱发因素及伴随症状（如勃起硬度、射精控制能力），同时了解既往疾病史（糖尿病、高血压等慢性病）、手术史（盆腔手术）及用药史（抗抑郁药、降压药等）。
体格检查：包括第二性征发育情况（如睾丸大小、胡须分布）、外生殖器检查（排除先天畸形或外伤瘢痕），以及神经系统检查（如下肢感觉、反射功能）。
二、内分泌与激素检测
性激素六项：抽取空腹血检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等，评估性腺功能减退或内分泌紊乱情况（如睾酮水平低下可能导致勃起功能障碍）。
甲状腺功能：通过TSH、游离T3/T4检测排查甲亢或甲减（内分泌异常常伴随性功能下降）。
血糖与血脂：糖尿病、高脂血症是血管性ED的高危因素，需检测空腹血糖及糖化血红蛋白、血脂谱。
三、影像学与功能评估
超声检查：阴囊超声观察睾丸血流及结构（排除精索静脉曲张、睾丸萎缩），阴茎海绵体超声评估血流动力学指标。
夜间勃起监测：通过睡眠记录仪记录夜间阴茎勃起次数、持续时间及硬度，鉴别心理性或器质性ED。
尿流动力学检查：必要时评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，辅助诊断神经源性膀胱等疾病。
四、心理与特殊检测
心理量表评估：采用国际勃起功能指数(IIEF-5)、焦虑抑郁量表(SAS/SDS)等工具，判断心理压力或情绪障碍对性功能的影响。
药物激发试验：对怀疑血管性ED者，可注射前列腺素E1等药物观察勃起反应，鉴别动脉性或静脉性病变。
阴茎海绵体活检：罕见情况下用于排除纤维化性阴茎异常勃起或特殊感染。
参考文献：
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