胃病用药需根据病因和症状选择，常见药物包括抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促胃动力药（如多潘立酮）及根除幽门螺杆菌的四联疗法，儿童用药需遵医嘱调整剂量。
一、按症状选药
1.胃酸过多型（烧心、反酸）
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，适合胃溃疡、反流性食管炎等。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多，适合临时烧心症状。
2.胃黏膜损伤型（胃痛、胃胀）
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，尤其适合慢性胃炎、糜烂性胃炎。
弱碱性抗酸剂：如氢氧化铝凝胶，中和胃酸作用快但持续短，可临时缓解胃痛。
3.胃动力不足型（餐后饱胀、嗳气）
促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利，加速胃排空，改善胃胀、嗳气，儿童需注意剂量限制。
4.幽门螺杆菌感染型
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱规范用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、特殊人群用药
1.儿童用药
胃酸过多首选西咪替丁（需严格按体重计算剂量），胃黏膜保护剂可选用蒙脱石散（安全性较高），避免使用成人剂型。
2.老年人用药
慎用抗胆碱能药物（如阿托品），可能加重便秘；优先选择雷贝拉唑等长效PPI，降低夜间胃酸分泌。
三、用药注意事项
避免盲目用药：胃痛剧烈或持续超过2周需排查器质性病变（如胃癌），不可自行长期服药。
饮食配合：服药期间忌辛辣刺激，胃黏膜保护剂需空腹服用，抗酸剂饭后1~2小时服用最佳。
药物相互作用：多潘立酮与红霉素同服可能增加心脏风险，需咨询医生调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[2]《中国成人慢性胃炎管理共识意见》编写组.中国成人慢性胃炎管理共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-132.
