补牙过程通常分为检查诊断、去腐备洞、填充修复、抛光检查四个步骤，具体操作需根据牙齿损坏程度调整。
一、检查诊断
口腔检查：医生通过视诊和探诊判断龋洞深度、范围及牙髓状态，必要时结合X光片评估牙根情况（如是否伤及牙髓）。
诊断确认：明确是否为不可逆性牙髓炎需根管治疗，或仅需填充治疗，避免过度治疗。
二、去腐备洞
局部麻醉：对疼痛敏感者注射含肾上腺素的局麻药（起效快、持续久），儿童可采用笑气镇静辅助。
清除腐质：使用高速手机配合球钻或手动挖匙彻底去除龋坏组织，保留健康牙体。
制备洞型：根据龋洞大小修出抗力形和固位形（如倒凹、梯形），确保填充体稳固。
三、填充修复
垫底保护：深龋洞需垫一层玻璃离子或树脂垫底，隔绝冷热刺激和化学刺激。
填充材料选择：
树脂材料：美观性佳，适合前牙或咬合面浅龋，聚合后强度高。
玻璃离子：释放氟元素防龋，适用于乳牙或牙颈部修复。
银汞合金：耐磨但美观性差，逐渐被树脂替代。
塑形固化：根据材料特性光照固化（树脂类）或调拌后直接填入，修复外形。
四、抛光与检查
精细抛光：用橡皮轮和抛光膏处理修复面，消除咬合高点和锐边。
咬合调整：轻咬检查是否有咬合干扰，避免食物嵌塞或咀嚼不适。
效果评估：确认无悬突、继发龋风险，告知患者术后注意事项（如24小时内勿用患侧咀嚼）。
儿童补牙需家长陪同并选择合适安抚方式，成人若有牙本质过敏可在术后使用脱敏牙膏。若出现术后持续疼痛、肿胀等异常，应及时复诊。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：231-238.
[2]王松灵，樊明文.儿童口腔医学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-118.
