贫血主要是身体缺乏足够的血红蛋白或红细胞，其中最核心的是缺铁、维生素B12或叶酸，也可能因慢性疾病导致铁代谢异常。
一、最常见的营养素缺乏
铁元素：是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会直接导致血红蛋白不足。成人男性铁推荐摄入量为12mg/d，女性18mg/d，青少年和孕妇需更高[中国居民膳食指南2022]。长期缺铁会引发缺铁性贫血，常见于节食减肥、慢性失血或素食者。
维生素B12：参与红细胞成熟过程，缺乏时红细胞无法正常分裂。人体无法自身合成，需通过肉类、蛋类等动物性食物获取，素食者易缺乏[临床营养学2020]。巨幼细胞贫血常由B12或叶酸缺乏引起。
叶酸：与B12协同促进DNA合成，绿叶蔬菜、豆类是主要来源。孕妇和婴幼儿对叶酸需求高，缺乏会导致同型半胱氨酸升高，增加心血管风险[中国妇幼健康指南2021]。
二、其他潜在缺乏因素
蛋白质：作为红细胞基质，长期蛋白质摄入不足（如营养不良）会影响红细胞生成。《中国居民膳食指南》建议成人每日摄入1.0-1.2g/kg体重优质蛋白。
慢性病影响：慢性肾病、炎症性肠病等会抑制铁吸收，导致"炎症性贫血"，需优先控制原发病[WHO 2020贫血防治指南]。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：快速生长期若铁摄入不足（如未及时添加辅食），1-2岁贫血风险高。建议6月龄后补充高铁米粉[儿童营养指南2023]。
孕妇：血容量增加需铁量提升3-5倍，建议常规补充铁剂至哺乳期[妊娠期贫血防治专家共识2022]。
贫血需先明确类型（缺铁性/巨幼细胞性等），建议通过血常规和血清铁蛋白检测确诊。严禁自行服用补血中药（如阿胶、当归），需在医生指导下针对性补充营养素。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：551-556.
[3]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-165.
