维生素B缺乏症主要表现为多系统功能异常，常见疲劳乏力、皮肤黏膜病变、神经精神症状及消化功能障碍，不同亚型缺乏表现有所差异。
一、神经系统症状
维生素B?（硫胺素）缺乏易引发脚气病，成人表现为对称性肢体麻木、灼热或刺痛感，肌肉无力~行走困难；严重时出现韦尼克脑病，表现为意识模糊、眼球震颤、步态不稳（儿童多伴呕吐、抽搐）。维生素B?缺乏可致周围神经炎，出现手脚麻木、感觉异常，儿童可能伴惊厥发作。
二、皮肤黏膜病变
维生素B?（核黄素）缺乏典型表现为脂溢性皮炎，好发于鼻唇沟、眉间等皮脂腺丰富区，皮肤发红、脱屑；口角炎（口角糜烂、裂口）、唇炎（嘴唇干裂、红肿）；眼部症状包括畏光、睑缘炎（眼睑边缘充血）、角膜血管增生。维生素PP（烟酸）缺乏引发糙皮病，暴露部位皮肤出现红斑，伴色素沉着、脱屑，严重时口腔黏膜溃疡、舌炎（舌面红肿、乳头萎缩）。
三、消化系统症状
维生素B??缺乏影响胃肠黏膜修复，表现为食欲减退、腹胀、腹泻或便秘交替，舌面光滑发红（镜面舌）、味觉减退；儿童可伴生长发育迟缓。维生素B?缺乏时胃肠蠕动减慢，出现恶心呕吐、腹痛，严重者因心肌受累导致心力衰竭（干性脚气病）。
四、精神行为异常
长期缺乏维生素B??或叶酸（虽属B族但常关联）可致巨幼细胞性贫血，伴头晕、乏力、记忆力下降，严重时出现抑郁、妄想等精神症状。维生素B?缺乏可能影响神经递质合成，儿童表现为哭闹不安、易激惹，成人可出现焦虑、失眠。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-12.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：92-95.
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