急性痛风发作时需快速缓解疼痛、控制炎症，治疗以药物为主，同时配合生活方式调整。一线药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，需在医生指导下使用。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用：快速抑制前列腺素合成，减轻关节红肿热痛。
常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。
注意：可能引起胃肠道不适，有胃溃疡者慎用。
2.秋水仙碱
作用：抑制白细胞趋化，减少尿酸盐结晶诱发的炎症。
用法：急性发作期尽早服用，首次1mg，之后每1~2小时0.5mg，直至症状缓解或出现腹泻、呕吐等副作用。
注意：需严格遵医嘱，过量易中毒。
3.糖皮质激素
适用情况：对NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者。
用法：口服泼尼松30~40mg/d，或关节腔内注射复方倍他米松。
注意：短期使用，避免长期依赖。
二、生活方式调整
1.休息与抬高患肢
措施：发作期关节制动，避免负重，可抬高患肢促进血液回流。
时长：通常休息1~2周，直至疼痛完全缓解。
2.饮食控制
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）、高果糖饮料。
多喝水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄。
3.避免诱发因素
环境因素：注意保暖，避免受凉、潮湿。
药物因素：避免使用利尿剂、阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
三、预防复发
1.长期降尿酸治疗
适用人群：急性发作频繁（每年≥2次）或有痛风石者。
药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，需在医生指导下使用。
2.定期监测
频率：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能。
目标值：控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。
四、就医提示
如出现以下情况需及时就医：
1.关节红肿热痛持续超过3天无缓解；
2.伴有高热、寒战等全身症状；
3.出现肾功能异常或大量蛋白尿；
4.痛风石迅速增大或破溃。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
