蛀牙治疗需根据龋坏程度选择补牙、嵌体或根管治疗等方式，早期可通过涂氟和窝沟封闭预防，严重时需结合药物辅助。
一、早期浅龋治疗：局部修复与预防
浅龋仅累及牙釉质，表现为表面白垩色斑点或浅窝洞。临床采用复合树脂充填术（将树脂材料填入龋洞并塑形固化），操作时间约30~60分钟，术后敏感症状通常1~2天内缓解。同时需配合含氟牙膏日常刷牙（含氟量1000~1500ppm）及窝沟封闭剂（主要成分为树脂类材料），降低邻面龋发生率。
二、中度龋坏治疗：间接盖髓与嵌体修复
当龋洞达牙本质浅层时，需先清除腐质，对牙髓刺激较大的情况可使用氢氧化钙间接盖髓剂（形成修复性牙本质屏障），再行树脂充填。若龋洞较大（剩余牙体组织<1/3），建议采用嵌体修复（通过CAD/CAM技术制作树脂或瓷嵌体），其边缘密合性优于传统充填体，可减少继发龋风险。治疗后需避免冷热刺激1~2周。
三、深度龋坏与牙髓炎治疗：根管治疗与冠修复
龋坏累及牙髓（牙神经）时，需进行根管治疗（清除感染牙髓、消毒根管并填充生物相容性材料），术后约1~2周复诊，确认无根尖周炎症后，需做全冠修复（烤瓷或全瓷冠）保护剩余牙体。对无法保留的乳牙或严重牙体缺损者，可考虑拔牙后即刻种植（需骨量充足）或活动义齿修复。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童乳牙龋坏需控制甜食摄入频率（每日<3次），使用含氟漱口水（6岁以下需家长监督）；妊娠期女性治疗需避开孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月），优先选择局麻药物（如2%利多卡因）；糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L后再行治疗，避免感染扩散。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]《儿童口腔医学》(第6版，人民卫生出版社，2021).
[3]中华口腔医学会.龋病临床诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：215-220.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由口腔科医师面诊确定。任何治疗操作均需在专业医疗机构进行，严禁自行用药或处理。
