胃炎治疗需结合病因、症状严重程度及个体差异，以根除病因、缓解症状、促进胃黏膜修复为主，优先非药物干预，必要时联合药物治疗。
一、明确病因并针对性干预：
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因，需通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10-14天，停药4周后复查以确认根除效果。药物性胃炎需停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或调整剂量，必要时换用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），需告知医生当前用药史。酒精性胃炎需严格戒酒，避免含酒精饮料，急性发作期以温凉流质饮食过渡。应激性胃炎（如严重创伤、手术引发）需积极治疗原发病，短期使用质子泵抑制剂预防出血。
二、优先非药物干预与对症支持：
饮食调整是基础，规律进食，避免过冷、过热、辛辣、腌制食物，少食多餐，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等，减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入。生活方式方面，避免熬夜、过度劳累，戒烟，缓解精神压力，适当运动（如散步）促进胃肠蠕动。对症药物（必要时）：胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片）可促进黏膜修复；胃酸过多者短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁片）缓解烧心、胃痛；伴有胃胀、嗳气者可使用促动力药（如莫沙必利片）。
三、特殊人群治疗注意事项：
儿童5岁以下避免使用质子泵抑制剂，首选饮食调整和胃黏膜保护剂（如蒙脱石散），急性呕吐腹泻者需预防脱水，必要时由儿科医生评估用药。老年人慎用非甾体抗炎药，如必须使用需联用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂，合并肾功能不全者避免长期使用铋剂。孕妇首选雷尼替丁（H2受体拮抗剂）短期缓解症状，胃黏膜保护剂需遵医嘱，避免自行用药。合并糖尿病者需避免高糖饮食加重胃酸分泌，合并心脑血管疾病者慎用非甾体抗炎药，需与相关科室协同制定用药方案。
四、疗程与长期管理：
急性胃炎症状缓解后继续饮食调整1-2周，无需长期用药；慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染者需完成根除疗程后复查，无感染者每6-12个月监测胃黏膜情况。质子泵抑制剂需按疗程使用，症状缓解后逐渐减量，避免突然停药导致症状反弹。
五、避免误区：
胃炎治疗需避免盲目使用“养胃偏方”，如长期服用蜂蜜、醋等可能刺激胃黏膜；低龄儿童禁用成人药物，如奥美拉唑肠溶片需严格遵医嘱，5岁以下不建议使用。合并肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量，避免药物蓄积。
