牙周炎主要由牙菌斑生物膜长期堆积引发，细菌毒素刺激牙龈及牙周组织，同时与牙石堆积、口腔卫生不佳、全身疾病及遗传因素密切相关。
一、牙菌斑与牙石堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，若长期不清除，会逐渐矿化形成牙石。牙石表面粗糙且多孔，更易吸附细菌毒素，持续刺激牙龈组织，引发炎症反应。研究表明，牙菌斑指数每增加1分，牙周炎发病风险升高约2.3倍[1]。
二、口腔卫生习惯不良
刷牙不彻底（如未刷够2分钟）、未使用牙线清洁牙缝，会导致食物残渣滞留。长期忽视口腔清洁会使牙菌斑持续积累，引发牙龈红肿、出血，逐步发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收[2]。儿童若存在吮指、口呼吸等不良习惯，也会增加牙列不齐和牙周感染风险。
三、全身系统性疾病影响
糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫功能下降，牙周组织修复能力减弱，牙周炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍[3]。吸烟会减少牙龈血流量，降低局部抵抗力，吸烟者牙周附着丧失程度比非吸烟者高1.5~2.0倍。此外，遗传因素（如家族性牙周炎基因）也会增加发病概率。
四、咬合创伤与牙合异常
牙齿错位、咬合过紧或夜磨牙等情况会造成咬合创伤，加重牙周组织负担。正畸治疗过程中牙齿移动过快、力度不当，也可能暂时诱发牙周炎症。这些机械应力会破坏牙周膜正常结构，加速胶原纤维降解，导致牙周支持组织破坏[4]。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019年版)[J].中国社区医师，2019，35(27)：1-2.
[2] 中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：161-167.
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[4] 世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].日内瓦：世界卫生组织出版社，2022：45-58.
注：牙周炎早期症状易被忽视，建议成年人每半年至一年进行口腔检查，儿童从乳牙萌出开始建立口腔卫生习惯。出现牙龈持续出血、口臭、牙齿松动等症状时，应及时就医。牙周治疗需在专业医师指导下进行，严禁自行服用药物或使用偏方。
