牙龈痛主要由牙菌斑生物膜引发的炎症、牙周组织感染或全身性疾病影响所致，常见于口腔卫生不佳、牙周疾病或全身性因素干扰的情况。
一、牙菌斑生物膜与口腔感染
牙菌斑生物膜是细菌聚集形成的黏性薄膜，长期附着于牙面会引发牙龈炎症（牙龈炎），表现为牙龈红肿、触痛甚至出血。若炎症持续发展，细菌侵入牙周组织可导致牙周炎，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，伴随咬合无力、口臭等症状。研究表明，牙菌斑中牙龈卟啉单胞菌等致病菌与牙周组织破坏密切相关[1]。
二、局部刺激与机械损伤
牙石与食物嵌塞：牙菌斑矿化形成牙结石，持续刺激牙龈；牙缝间食物残渣滞留易引发细菌滋生，加重局部炎症反应。
刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷毛过硬，可能造成牙龈机械性损伤，尤其在牙龈已存在炎症时，易诱发疼痛。
口腔治疗后反应：如补牙、洗牙后短期可能出现敏感疼痛，通常1~2天内缓解，若持续超过3天需排查感染风险。
三、全身性疾病与营养因素
糖尿病：血糖控制不佳时，高糖环境促进细菌繁殖，降低牙龈组织抵抗力，糖尿病患者牙周疾病发生率是非糖尿病人群的2~3倍[2]。
维生素缺乏：维生素C缺乏会削弱牙龈组织修复能力，导致牙龈脆弱易出血；维生素B族缺乏可能引发口腔黏膜炎症。
激素变化：青春期、妊娠期或更年期女性因激素波动，牙龈对刺激敏感性增加，易出现妊娠期牙龈炎。
四、药物与系统性疾病影响
长期服用某些药物（如降压药硝苯地平、免疫抑制剂环孢素）可能导致牙龈增生，间接引发疼痛。此外，白血病、艾滋病等免疫缺陷疾病会降低宿主免疫力，使口腔感染风险显著升高。
牙龈痛多与口腔局部感染相关，日常需保持每日2次正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查。若疼痛持续超过1周、伴随牙龈化脓或发热，应及时就诊口腔科排查牙周炎、根尖周炎等疾病。
严禁自行服用抗生素或中成药，需由专业医师明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]《牙周病学》（第6版）人民卫生出版社，2020年，第123-125页。
[2]《中国糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，2020年，第68-70页。
[3]《中国居民口腔健康指南》，国家卫生健康委员会，2022年，第15-17页。
