尿疼（排尿时尿道疼痛）主要由泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤引起，也可能与性传播疾病、妇科/男科炎症相关，需结合伴随症状判断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌从尿道逆行侵入膀胱（膀胱炎）或肾脏（肾盂肾炎），引发黏膜充血水肿，排尿时刺激受损部位产生灼痛感，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。
特殊病原体：支原体、衣原体感染（非淋菌性尿道炎）多见于性活跃人群，疼痛较轻但易反复发作，分泌物多为稀薄黏液。
二、尿路结石或梗阻
结石刺激：输尿管下段或膀胱结石移动时摩擦尿道黏膜，导致排尿时剧烈疼痛，可能伴随腰腹部绞痛、血尿或排尿中断。
梗阻因素：前列腺增生（中老年男性）、尿道狭窄等导致尿液排出不畅，细菌易滋生引发感染性疼痛。
三、性传播疾病或局部损伤
性传播感染：淋病、生殖器疱疹等病原体感染尿道黏膜，疼痛多伴随尿道口红肿、脓性分泌物或溃疡，需通过性接触传播。
机械性损伤：性生活过于剧烈、异物刺激或医源性操作（如导尿）导致尿道黏膜破损，排尿时出现刺痛，通常有明确诱因。
四、妇科/男科炎症关联
女性：阴道炎、宫颈炎等炎症分泌物刺激尿道口，或盆腔炎放射至尿道区域，疼痛常伴随白带异常、外阴瘙痒。
男性：前列腺炎可引起尿道坠胀感，排尿末疼痛明显，久坐、饮酒后症状加重，需结合肛门指检明确诊断。
五、特殊人群注意事项
儿童：需警惕包皮过长、卫生习惯不良导致的尿路感染，婴幼儿可能表现为哭闹、排尿次数增多。
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易引发尿路感染，需及时就医避免上行感染至肾脏。
出现持续尿疼（超过24小时）、高热、腰痛、血尿或排尿困难时，应立即就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，以免掩盖病情或导致耐药性。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、保持排尿通畅、注意个人卫生可降低发病风险。
参考文献：
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