胃癌术后治疗需结合肿瘤分期、患者体质制定方案，包括辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗及营养支持，同时需重视饮食调理与心理干预。
一、西医规范治疗方案
1.辅助治疗策略
术后辅助化疗：根据肿瘤分期（如Ⅱ-Ⅲ期），术后4~8周内启动以氟尿嘧啶类药物（如卡培他滨）为基础的辅助化疗，疗程通常6个月，可降低复发风险约30%（《中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2023版》）。
靶向与免疫治疗：HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗，PD-L1阳性者考虑免疫检查点抑制剂，需经基因检测明确靶点（《NCCN胃癌临床实践指南2023.V2》）。
二、营养支持与康复管理
1.饮食过渡期调整
术后早期（1~2周）：以肠内营养制剂为主，逐步过渡至流质饮食，避免产气食物；
稳定期：采用"高蛋白+均衡营养"原则，每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡蛋等优质蛋白（《中国肿瘤营养治疗指南2020版》）。
三、中医辨证辅助调理
1.脾胃虚弱证
症状：胃脘隐痛、食欲不振、便溏乏力；
治法：健脾益气，可在中医师指导下服用香砂六君子汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、定期复查与监测
1.复查频率与项目
术后1~2年：每3个月复查血常规、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）及腹部增强CT；
术后3~5年：每6个月复查胃镜及腹部超声，5年后每年1次（《胃癌诊疗规范（2018年版）》）。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-489.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Gastric Cancer.V2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：345-378.
[3]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会.中国肿瘤营养治疗指南2020版[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2020，7(2)：112-135.
[4]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2018年版)[J].中国实用外科杂志，2018，38(10)：1121-1131.
