改善睡眠的药物分为西药和中药两类，西药包括非苯二氮?类（如佐匹克隆）和褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），中药需辨证使用（如酸枣仁汤严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童及孕妇需在医生指导下用药。
一、西药类改善睡眠药物
1.非苯二氮?类药物（如佐匹克隆、右佐匹克隆）
这类药物通过作用于中枢神经系统的GABA受体发挥镇静催眠作用，起效快（15~30分钟），半衰期短（2~6小时），适合入睡困难人群，但长期使用可能产生依赖性，停药后易出现反跳性失眠。
2.褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）
天然激素褪黑素的人工合成类似物，能调节昼夜节律，适用于时差反应、倒班工作引起的睡眠障碍，对老年人因褪黑素分泌减少导致的失眠有一定改善作用，副作用较少。
二、中药类改善睡眠药物
1.经典方剂（如酸枣仁汤、天王补心丹）
- 酸枣仁汤：由酸枣仁、茯苓、知母等组成，适用于肝血不足、虚热内扰所致的虚烦不眠（表现为心烦不寐、心悸盗汗）。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 天王补心丹：含人参、玄参、丹参等，适用于心肾阴虚、虚火上炎导致的失眠（伴随口舌生疮、手足心热）。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.中成药（如枣仁安神胶囊、养血安神片）
成分多为酸枣仁、五味子等安神中药，安全性较高，适合轻度失眠或伴有焦虑情绪的人群，但起效较慢，需连续服用1~2周可见效果。
三、特殊人群用药注意事项
儿童失眠优先通过调整作息、增加运动改善，必要时在医生指导下使用褪黑素（剂量需严格控制）；孕妇失眠禁用非苯二氮?类药物，可短期使用中药安神剂（如安神补脑液）；老年人慎用强效镇静药物，优先选择非药物干预（如热水泡脚、睡前冥想）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志，2020，59(3)：210-214.
