龋齿牙痛需立即缓解疼痛并及时就医，可通过局部冷敷、含服温盐水、使用非处方止痛药等临时处理，同时尽快接受牙科专业治疗，避免病情恶化。
一、紧急止痛处理
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻肿胀和疼痛。
温盐水含漱：用37℃左右温水加少量食盐（约500ml水加5g盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔并缓解炎症。
药物止痛：可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，布洛芬需饭后服用），但不可长期依赖，需及时就医。
二、明确病因与治疗原则
龋齿分级处理：浅龋（仅牙釉质受累）可通过补牙修复；中龋（达牙本质浅层）需去除腐质后垫底充填；深龋（接近牙髓）需先安抚治疗，观察1~2周后再修复。
牙髓炎处理：若疼痛持续且夜间加重，可能已发展为牙髓炎，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），术后需做牙冠保护。
根尖周炎处理：炎症扩散至牙根尖周围时，需根管治疗配合抗生素（如甲硝唑，严禁自行服用，必须面诊辨证），严重者需手术治疗。
三、预防复发与日常护理
口腔清洁：每日早晚用含氟牙膏刷牙（每次2~3分钟），配合牙线清洁牙缝，儿童建议家长协助使用含氟漱口水（6岁以下需在医生指导下使用）。
饮食管理：减少含糖食物摄入，避免频繁进食零食，餐后漱口，酸性饮料（如碳酸饮料、果汁）需用吸管饮用并及时漱口。
定期检查：每6个月进行一次口腔检查和洁牙，儿童建议每年2次，及时发现早期龋齿并干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]中华口腔医学会.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2018，12(3)：145-150.
[3]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：78-85.
