夜里呕吐可能与消化系统疾病、饮食因素、感染或睡眠姿势等有关，需结合伴随症状和持续时间判断原因。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：夜间饮食不洁或生冷刺激后，胃肠道黏膜急性炎症引发呕吐，常伴腹痛、腹泻。[《中医内科学》(十四五规划教材)，2021]
胃食管反流：平躺时胃酸反流刺激食道，尤其肥胖、妊娠或食管裂孔疝患者更易发生，多伴烧心感。[《中国胃食管反流病诊疗指南》，2020]
二、感染性因素
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，病毒或细菌毒素刺激迷走神经引发反射性呕吐，儿童多见夜间发热后呕吐。[《中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南》，2021]
泌尿系统感染：肾盂肾炎等感染可通过神经反射导致呕吐，成人需警惕伴随腰痛、尿频症状。[《泌尿生殖系统感染诊疗指南》，2022]
三、其他诱因
饮食不当：过量进食高脂、辛辣食物或饮酒后，胃肠负担加重引发夜间呕吐。[《中国居民膳食指南》，2022]
药物副作用：某些抗生素、止痛药或化疗药物可能刺激胃肠道，尤其空腹服用时更明显。[《临床药物治疗手册》，2021]
四、特殊人群注意
婴幼儿：需排除喂养不当、先天性幽门狭窄或肠套叠，表现为喷射性呕吐伴哭闹。[《儿科学》(十四五规划教材)，2020]
老年人：警惕脑血管意外（如脑出血）或急性心梗，常伴头痛、胸痛等症状。[《中国老年常见急症诊疗指南》，2022]
注意：若呕吐持续超过24小时、伴高热/脱水/呕血或剧烈腹痛，需立即就医。严禁自行服用止吐药或抗生素，需由医生明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-306.
[2] 人民卫生出版社.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.
[4] 人民卫生出版社.儿科学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2020:185-187.
