CKD即慢性肾脏病，是指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）下降或尿液/血液成分异常等，可导致肾功能逐步恶化。
1.按病程分期分类
慢性肾脏病分为5期，以GFR水平（单位：ml/min/1.73m2）为核心判断标准：
1期：GFR正常或升高，伴肾脏损伤标记物异常（如蛋白尿）；
2期：GFR轻度下降（60~89），肾脏损伤持续；
3期：GFR中度下降（30~59），分3a（45~59）和3b（30~44）；
4期：GFR重度下降（15~29）；
5期：GFR＜15，需肾脏替代治疗（透析或移植）。
2.按病因分类
常见病因包括：
原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、IgA肾病，占比约50%~60%；
继发性因素：糖尿病肾病（糖尿病病程≥5年易发生）、高血压肾损害、狼疮性肾炎等；
遗传性疾病：多囊肾病、Alport综合征，多有家族遗传史。
3.按临床表现分类
可分为：
无症状性CKD：仅体检发现蛋白尿、血尿或GFR下降，无明显症状；
症状性CKD：伴随水肿、高血压、贫血、乏力等，提示肾功能中重度受损。
4.特殊人群风险提示
老年人群：随年龄增长GFR自然下降，需定期监测肾功能；
糖尿病/高血压患者：严格控制血糖血压，减少肾脏损伤进展风险；
孕妇：妊娠高血压综合征、子痫前期可能诱发急性肾损伤，需加强孕期监测；
儿童：先天性肾脏发育异常或遗传性疾病（如先天性肾病综合征）需早期筛查。
5.防治关键措施
控制基础病：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，高血压患者血压＜130/80mmHg；
生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日）、规律运动；
避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药、某些抗生素等，需遵医嘱用药；
定期筛查：高危人群（如糖尿病、高血压患者）每年检测尿常规、肾功能。
