中老年网球肘（肱骨外上髁炎）在穴位上常表现为曲池、手三里、合谷、阿是穴（痛点）等部位压痛或酸麻感，这些穴位的异常反应是中医辨证的重要依据。
一、曲池穴：肘部气血枢纽
曲池穴位于肘横纹外侧端凹陷处，属手阳明大肠经，是治疗上肢疾病的关键穴位。中老年网球肘患者按压此处常出现明显酸胀感，提示肘部气血瘀滞、经筋失养。《中医诊断学》指出，曲池穴压痛多与手阳明经气不通相关，可反映肘部劳损程度。
二、手三里穴：经筋劳损信号
手三里穴在曲池穴下2寸（约3横指），是大肠经"腧穴"的典型反映点。临床观察发现，网球肘患者手三里穴常有条索状硬结或压痛，提示局部气血瘀滞。该穴异常可辅助判断肘部劳损是否累及大肠经循行区域，符合《中医内科学》"经筋理论"中"筋出槽、骨错缝"的病理机制。
三、阿是穴：痛点定位标记
阿是穴即疼痛点，网球肘的压痛点多位于肱骨外上髁前方，此处穴位反应最敏感。中医认为"痛则不通"，阿是穴压痛是经筋拘挛、气血阻滞的直接表现，通过按压可定位病变核心区域。现代医学研究证实，阿是穴的压痛评分与网球肘疼痛视觉模拟评分（VAS）呈正相关。
四、合谷穴：远端经络调节
合谷穴在虎口处，属大肠经原穴。按压此穴可通过经络传导调节肘部气血，临床常用于缓解上肢疼痛。网球肘患者常表现为合谷穴压痛，提示病位虽在肘部，但通过远端穴位干预可改善局部循环。《针灸大成》记载"合谷治肘臂挛痛"，体现经络远端取穴的治疗思路。
中老年网球肘的穴位迹象是中医辨证施治的重要参考，但需注意穴位反应仅为辅助诊断指标。若出现肘部持续疼痛、活动受限等症状，建议及时就医，采用中西医结合治疗（如理疗、针灸、药物等），并配合功能锻炼防复发。严禁自行服用活血通络类中成药，需由中医师辨证施药。
参考文献：
[1]王华.针灸学[M].中国中医药出版社，2021：56-58.
[2]中华中医药学会.中医筋伤病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志，2022，42(8)：489-495.
