牙龈萎缩主要由牙菌斑长期刺激、刷牙方式不当、牙周组织疾病及全身性疾病等因素导致，其中牙菌斑引发的慢性炎症是核心诱因。
一、牙菌斑与牙结石的慢性刺激
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，长期不清除会引发牙龈炎症，导致牙龈红肿出血，进而破坏牙周支持组织。牙结石（牙石）是牙菌斑矿化形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈，加速萎缩进程。研究表明，牙菌斑指数每增加1分，牙龈退缩风险上升23%（《中国居民口腔健康指南》2023）。
二、刷牙方式与口腔卫生习惯
横向用力或过度刷牙：使用硬毛牙刷横向刷牙时，牙刷毛会对牙龈造成机械性损伤，长期可导致牙龈退缩（《口腔医学研究》2022）。
忽视牙间隙清洁：牙缝间食物残渣长期堆积，易引发邻面龋和牙周袋形成，尤其儿童若未养成使用牙线的习惯，更易出现牙龈萎缩（《儿童口腔医学》2021）。
三、全身性疾病与遗传因素
糖尿病：血糖控制不佳会降低牙龈组织抵抗力，使炎症持续扩散，糖尿病患者牙龈萎缩发生率是非糖尿病人群的3.2倍（《中华口腔医学杂志》2022）。
遗传易感性：部分人群因基因差异导致胶原纤维合成异常，在相同刺激下更易发生早发性牙周萎缩（《牙周病学杂志》2020）。
四、咬合创伤与年龄增长
咬合异常：牙齿错位、夜磨牙或长期单侧咀嚼等，会造成局部牙龈受力不均，加速萎缩进程（《口腔正畸学》2021）。
生理性退化：随年龄增长，牙龈组织逐渐纤维化，弹性降低，牙槽骨吸收，尤其40岁后萎缩速度会明显加快（《老年口腔医学》2022）。
牙龈萎缩早期可逆，通过改善口腔卫生、控制全身疾病可延缓进展。日常需坚持巴氏刷牙法，每半年至一年进行牙周洁治，发现牙龈红肿出血、牙齿敏感等症状应及时就医。严禁自行服用任何药物，需由口腔科医生根据具体病因制定治疗方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：221-228.
[2]王勤涛，刘宏伟.牙周病学[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[4]《儿童口腔医学》编写组.儿童口腔医学(第4版)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
