中老年中医科通过四诊合参（望、闻、问、切）诊断，结合体质辨识制定个体化方案，治疗以扶正祛邪、调和气血阴阳为主，包括中药、针灸、推拿等方法。
一、中医诊断方法
1. 望诊
观察面色（如苍白多气血不足，萎黄多脾虚湿盛）、舌苔（厚腻苔提示痰湿，薄黄苔多内热）及眼睑（眼睑浮肿常与肾虚水泛相关）。舌体胖大伴齿痕多为脾虚湿盛，舌质紫暗提示气血瘀滞。
2. 闻诊
通过听声音（语声低微多气虚，声高气粗多实证）和嗅气味（口气酸腐多食积，体气腥臊多湿热）辅助判断。呼吸急促伴喘鸣提示肺气不利，嗳气酸腐多胃失和降。
3. 问诊
重点询问既往病史（如高血压、糖尿病与中医辨证的关联）、饮食二便（便秘伴腹胀多肠燥津亏，腹泻伴怕冷多脾肾阳虚）及睡眠（失眠多梦多心脾两虚，早醒多肝郁气滞）。
4. 切诊
脉诊：浮脉主表证，沉脉主里证，数脉（每分钟＞90次）多热证，迟脉（＜60次）多寒证。按诊：腹部胀满拒按为实证，喜按为虚证；腰背酸痛拒按多寒湿痹阻，酸软无力多肾虚。
二、常见治疗方法
1. 中药调理
根据证型遣方用药，如气血两虚者用八珍汤（党参、白术等），肝肾阴虚者用六味地黄丸（熟地、山药等）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 针灸推拿
针对颈肩腰腿痛，常用足三里（健脾胃）、关元（补肾气）、太冲（疏肝解郁）等穴位。推拿手法如揉按、滚法可改善局部气血循环，缓解关节僵硬。
3. 食疗调护
遵循“因人施膳”原则，如痰湿体质宜食山药、薏米粥；阴虚体质可食百合银耳羹。饮食忌生冷油腻，晚餐宜清淡（《中国居民膳食指南》建议）。
4. 情志疏导
通过五音疗法（如角调式音乐疏肝）、冥想呼吸调节情绪。中老年常见的肝郁气滞可配合八段锦“双手托天理三焦”动作，疏通气机。
中老年中医诊疗需结合西医检查（如心电图、骨密度），做到辨证与辨病结合。建议选择正规医疗机构，定期复查肝肾功能，避免长期服用苦寒药物伤脾胃。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国老年人中医药健康管理服务规范[Z].2023：1-5.
[2]高思华，王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-145.
[3]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[J].中医杂志，2018，59(11)：947-951.
