牙齿矫正可能出现牙龈萎缩、牙齿松动、口腔卫生恶化、牙周病风险增加等弊端，需结合个体情况科学评估。
一、牙齿及牙周组织损伤风险
牙齿矫正过程中，牙齿受力移动会导致牙龈组织暂时性退缩，出现牙根暴露、牙齿敏感等症状。临床研究显示，约30%接受固定矫治的患者会出现不同程度的牙龈指数升高，其中口腔卫生维护不佳者风险更高[1]。过度施力可能造成牙周膜损伤，引发牙齿松动，这种松动通常为暂时性，但严重病例可能导致长期牙周支持结构破坏。
二、口腔卫生管理难度增加
佩戴矫治器（如托槽、隐形矫治器）会使牙面清洁面积增大，牙刷难以触及托槽周围及钢丝间隙。研究表明，不规范清洁可使牙菌斑指数升高2~3倍，进而诱发牙龈炎、龋齿等问题[2]。儿童患者因自主清洁能力有限，家长需每日协助使用牙间刷、冲牙器等辅助工具，否则可能出现牙齿脱矿、白斑等不可逆损害。
三、治疗周期延长及费用负担
传统固定矫治平均疗程12~24个月，隐形矫治器虽美观但需严格遵医嘱佩戴，每日至少20~22小时，中断治疗可能导致疗程延长至3年以上。费用方面，一线城市复杂病例矫治费用可达3~8万元，医保通常不予报销，经济压力较大。对于成年患者，因骨骼发育已定型，部分骨性畸形需手术辅助，整体治疗周期和成本均显著增加。
四、复发风险及长期维护需求
牙齿矫正完成后，牙周膜改建尚未稳定，若未坚持佩戴保持器（通常需夜间佩戴1~2年），约50%患者会出现不同程度复发[3]。保持器佩戴依从性不足是复发的主要原因，尤其在青少年生长发育期，牙齿位置可能随颌骨生长再次移位。长期保持器依赖会增加口腔异物感，影响部分患者的社交体验和生活质量。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-529.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球监测报告(2021)[R].Geneva： WHO Press，2021：107-112.
[3]美国正畸协会(AAO).正畸治疗后保持期临床实践指南[J].J Clin Orthod，2022，56(3)：145-151.
