贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及再生障碍性贫血四大类，不同类型病因与发病机制各异，需针对性干预。
一、缺铁性贫血（最常见类型）
病因：因长期铁摄入不足（如素食者）、慢性失血（如女性月经过多、消化道出血）或吸收障碍（如胃病）导致体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。
特点：外周血红细胞体积小（小细胞低色素性），血清铁蛋白<12μg/L可确诊。常见于儿童、孕妇及中老年女性。
干预：通过瘦肉、动物肝脏等动物性食物补铁，必要时补充硫酸亚铁等铁剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、巨幼细胞性贫血（营养性贫血）
病因：叶酸或维生素B??缺乏，前者常见于长期素食者、酗酒者；后者因胃黏膜萎缩（如萎缩性胃炎）或内因子缺乏导致吸收障碍。
特点：红细胞体积大（大细胞性），伴随舌炎、手脚麻木等神经症状。中国居民膳食指南建议每日摄入400μg叶酸。
干预：多食用绿叶蔬菜、豆类补充叶酸，肉类、鱼类补充维生素B??，严重时需注射维生素B??注射液（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、溶血性贫血（红细胞破坏过多）
病因：分为遗传性（如G6PD缺乏症）和获得性（如自身免疫性溶血性贫血），前者多幼年发病，后者常伴发热、黄疸等症状。
特点：骨髓代偿性造血旺盛，网织红细胞比例升高，尿液中出现血红蛋白尿。急性发作时需紧急输血支持。
干预：避免诱发因素（如蚕豆病患者禁食蚕豆），免疫性溶血需使用糖皮质激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、再生障碍性贫血（骨髓造血衰竭）
病因：化学毒物（如苯）、辐射、病毒感染等导致骨髓造血干细胞受损，表现为全血细胞减少。
特点：血常规三系降低，骨髓穿刺显示造血组织减少。需长期免疫抑制治疗或造血干细胞移植。
干预：避免接触有害物质，使用环孢素等免疫抑制剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022)[J].中华血液学杂志，2022，43(5)：361-366.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：21-23.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：550-555.
[4]WHO.全球贫血防治指南(2021)[R].World Health Organization，2021.
