中医科辨证通过望、闻、问、切四诊合参，结合症状、体质等综合判断证型，常见症状表现包括舌苔脉象异常、寒热虚实差异及脏腑功能失调相关表现。
一、望诊辨舌象与面色
舌象：舌质（颜色、形态）可反映气血状态，如淡白舌多提示气血不足（气血生成或运行障碍），红绛舌常伴随热证（体内热邪过盛）；舌苔（厚薄、颜色）提示邪气性质，厚白腻苔多与寒湿或食积相关（脾胃运化失常，湿浊内停），黄燥苔常见于热盛伤津（体内燥热明显）。
面色：面色苍白多属虚证（气血虚弱），面色潮红可能提示阴虚内热（体内阴液不足，虚火上炎）。
二、闻诊辨声音与气味
语声：语声低微无力多为气虚（元气不足，发声无力），声高气粗多属实证（邪气亢盛，气机亢奋）。
气味：口气酸腐多与食积胃肠（食物积滞发酵）相关，口气臭秽可能提示胃肠热盛或阴虚火旺（体内热邪或虚火上蒸）。
三、问诊辨寒热与二便
寒热：恶寒（怕冷且加衣取暖不缓解）伴发热多为外感风寒（风寒之邪侵袭体表），潮热（定时发热或夜间发热）多属阴虚或湿热（体内阴液不足或湿邪郁久化热）。
二便：大便溏薄、次数增多多为脾虚湿盛（脾胃功能减弱，水湿不化），大便干结、小便短赤多为热结肠道（热邪耗伤津液，肠道失润）。
四、切诊辨脉象与体质
脉象：浮脉（轻按即得）主表证（病邪在体表），沉脉（重按始得）主里证（病邪深入体内）；滑脉（往来流利如盘走珠）常见于痰湿、食积或妊娠（体内有湿浊或实邪，或女性生理状态）。
体质：体型偏胖、肌肉松软者多痰湿内盛（代谢功能较弱，水湿易积聚），体型偏瘦、肌肉紧张者多阴虚火旺（阴液不足，易生内热）。
辨证需结合多维度信息综合判断，不同证型治疗原则不同，如风寒感冒宜辛温解表，风热感冒宜辛凉解表，脾胃虚寒宜温中健脾。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免因辨证错误延误病情。
参考文献：
[1]国家中医药管理局. 中医诊断学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：1-56.
[2]世界卫生组织. 传统医学国际分类(ICD-11)[S]. 2019：32-35.
[3]中国中西医结合学会. 中医辨证论治临床实践指南[J]. 中西医结合学报，2020，18(6)：456-462.
