月经不调需根据具体证型辨证论治，常见如气血两虚型（经量少、乏力）、肝郁气滞型（经前乳房胀痛）、寒凝血瘀型（经色暗、小腹冷痛）等，需由中医师面诊后开具个性化处方，以下为常见基础方剂思路供参考。
一、气血两虚型月经不调
症状：经期延后、经量少色淡、头晕乏力、面色苍白。
经典方剂：八珍汤（党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地）加减，可加黄芪、阿胶补气养血。
功效：气血双补，适用于体质虚弱、产后或术后月经不调者。
注意：脾胃虚弱者可加陈皮、砂仁健脾理气。
二、肝郁气滞型月经不调
症状：经期紊乱、经前烦躁易怒、乳房胀痛、小腹胀痛。
经典方剂：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜）加减，可加香附、郁金疏肝解郁。
功效：疏肝健脾，调节情绪，改善情绪相关月经异常。
注意：阴虚火旺者慎用，可加丹皮、栀子清热。
三、寒凝血瘀型月经不调
症状：经期延后、经色暗紫有血块、小腹冷痛、得温痛减。
经典方剂：温经汤（吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬）或艾附暖宫丸（艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归等）。
功效：温经散寒，活血调经，适用于宫寒痛经、经血不畅者。
注意：血热体质（经色鲜红、口干便秘）禁用。
四、中药治疗注意事项
1.辨证为先：月经不调原因复杂（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等），需先排除器质性病变，再结合舌象、脉象辨证用药。
2.用药规范：严禁自行服用，需由中医师根据年龄、体质、伴随症状调整处方，如青春期少女慎用破血药（桃仁、红花），更年期女性需关注激素水平。
3.生活配合：避免生冷饮食、熬夜，经期可饮用红糖姜茶温经，情绪调节与运动（如瑜伽）辅助改善内分泌。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼保健指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社，2021：89-95.
[3]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.月经病中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2019，39(5)：529-532.
