射精过快（早泄）可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如复方利多卡因凝胶）等药物治疗，同时需结合行为疗法和生活方式调整。
一、一线药物治疗
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
达泊西汀：唯一获批治疗早泄的SSRI类药物，通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，延长射精潜伏期。需在性生活前1~3小时服用，可能出现头痛、恶心等副作用。
帕罗西汀、舍曲林：常用于治疗抑郁症的药物，也可用于早泄，但需按医嘱调整剂量，起效较慢且副作用相对明显。
2.局部麻醉剂
复方利多卡因凝胶/乳膏：性生活前涂抹于阴茎龟头，通过降低局部敏感度发挥作用，需注意洗净后再进行性生活，避免影响伴侣感受。
二、中医药辅助治疗
1.辨证施治方剂
金锁固精丸：适用于肾虚不固型早泄，表现为腰膝酸软、神疲乏力。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
龙胆泻肝汤：适用于湿热下注型早泄，表现为口苦、尿频尿急。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、行为与生活方式调整
挤压法：性生活中当即将射精时，伴侣用拇指和食指挤压阴茎冠状沟处，持续3~5秒，可降低敏感度。
凯格尔运动：通过锻炼盆底肌增强控精能力，每次收缩保持3~5秒，每日3组，每组15次。
心理调节：焦虑、压力过大是早泄常见诱因，可通过冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪。
四、注意事项
避免滥用药物：未经医生指导，不可自行增加剂量或长期服用SSRI类药物，可能导致药物依赖或性功能异常。
特殊人群禁忌：重度肝肾功能不全者、癫痫患者、正在服用硝酸酯类药物者禁用达泊西汀。
综合治疗优先：药物仅为辅助手段，需结合心理疏导、行为训练等综合干预，必要时可寻求性心理咨询。
参考文献：
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：1097-1103.
[2]吴勉华，王新月.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-192.
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