孕期糖筛（妊娠糖尿病筛查）建议在孕24~28周进行，此时孕妇体内激素水平变化稳定，胎儿生长发育对糖代谢影响显著，能有效识别妊娠糖尿病风险。
一、标准筛查时间的科学依据
妊娠24~28周是糖代谢筛查的黄金时段。此时胎盘分泌的抗胰岛素激素（如胎盘生乳素）达高峰，孕妇胰岛素敏感性下降，若此时血糖调节能力不足，易出现妊娠糖尿病。世界卫生组织（WHO）及中国卫健委均推荐此时间段作为常规筛查节点[1]。
二、特殊人群的筛查调整
高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者）建议提前至孕16~20周开始筛查，首次筛查正常者，孕24周后需重复检测。此类人群因基础代谢异常，糖代谢波动更早出现异常[2]。
三、筛查前的注意事项
筛查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物5~6两），避免高糖高脂饮食；检查前12小时禁食，仅可少量饮水；筛查过程中需空腹抽血后饮用75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时后再次采血。严格遵循操作规范可确保结果准确性[3]。
四、筛查结果的解读标准
单次空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。确诊后需通过饮食控制（每日热量分配合理）、适度运动（如散步30分钟/天）及定期监测血糖（每周2~3次）管理病情，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗[4]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：365-373.
[2]王艳霞，刘兴会.高危妊娠糖尿病筛查与管理专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(8)：823-828.
[3]中国营养学会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(2)：101-105.
[4]WHO.妊娠和哺乳期糖尿病诊断标准(2020版)[R].Geneva：World Health Organization，2020.
