肾炎用药需根据病理类型、症状及肾功能状态选择，常用药物包括降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂、免疫抑制剂（如激素/环磷酰胺）及中成药（需辨证使用）。治疗方案需个体化，严禁自行服用药物。
一、基础治疗药物
降压药：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 是核心用药，可降低尿蛋白、保护肾功能，如依那普利、氯沙坦。用药期间需监测肾功能及血钾水平。
利尿剂：水肿明显时短期使用，如氢氯噻嗪、呋塞米。儿童及老年患者需注意电解质平衡，避免脱水。
二、免疫调节药物
糖皮质激素：如泼尼松，适用于狼疮性肾炎、急进性肾炎等，需严格遵医嘱逐步减量，避免感染、骨质疏松等副作用。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司，用于激素耐药或依赖病例，可能影响生殖功能，需定期复查血常规及肝肾功能。
三、中成药辅助治疗
肾炎康复片、黄葵胶囊等可辅助降低尿蛋白，但严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童及孕妇需在医生指导下使用。
四、特殊人群用药注意
儿童：优先选择对生长发育影响小的药物，如小剂量激素，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），监测肾功能及电解质，避免降压药导致体位性低血压。
五、生活方式配合
低盐饮食（每日＜5g盐），控制蛋白质摄入（优质蛋白为主），避免剧烈运动。
定期复查尿常规、肾功能及血压，避免自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-1000.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]UpToDate临床顾问.慢性肾小球肾炎的治疗[EB/OL].2023.
