附睾炎和睾丸炎是男性生殖系统常见感染性疾病，二者病因、病变部位及临床表现有明显区别，附睾炎以附睾肿胀疼痛为主，睾丸炎以睾丸红肿热痛为特征，二者常相互影响形成"附睾睾丸炎"。
一、病变部位与病因差异
附睾炎：病变局限于附睾（精子成熟储存的器官），多由细菌经尿道逆行感染（如大肠杆菌），或性传播疾病（如淋球菌）引发，常伴随前列腺炎或精囊炎。
睾丸炎：炎症累及睾丸实质，多继发于附睾炎蔓延（90%病例由细菌扩散导致），少数由病毒感染（如腮腺炎病毒）引起，儿童多见。
二、典型症状特点
附睾炎：急性期表现为附睾部位持续性胀痛，触诊可发现附睾肿大（如拳头大小），质地硬且边界清，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，部分患者伴发热（体温38~39℃）。
睾丸炎：睾丸红肿热痛明显，触诊有波动感，严重时阴囊皮肤水肿发亮，常伴高热寒战（体温超39℃），部分患者出现睾丸鞘膜积液（阴囊肿大如囊），儿童患者可能并发睾丸萎缩（需警惕）。
三、诊断与鉴别要点
超声检查：附睾炎可见附睾血流信号增加，睾丸回声均匀；睾丸炎则睾丸实质回声减低，伴蜂窝状改变。
实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，尿常规可见脓尿或细菌尿；病毒感染时血淀粉酶可能升高（需与腮腺炎鉴别）。
鉴别关键：睾丸炎多为单侧发病且疼痛剧烈，附睾炎可双侧发病但疼痛相对局限，二者常合并存在（临床称"附睾睾丸炎"）。
四、治疗原则与注意事项
抗生素治疗：细菌性感染首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程2~4周；病毒性睾丸炎以对症治疗为主（如布洛芬退热）。
局部护理：急性期冷敷减轻疼痛，慢性期热敷促进吸收，卧床休息时需抬高阴囊（用三角巾托起）。
特殊警示：睾丸炎若延误治疗可能导致睾丸萎缩（不可逆），附睾炎反复发作可引发梗阻性无精子症，需及时就医规范治疗。
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