牙癌即口腔癌的俗称，是发生在口腔黏膜组织的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等类型，早期常表现为溃疡或肿块，需通过病理检查确诊。
一、牙癌的主要类型与发病部位
牙癌主要分为牙龈癌、舌癌、唇癌等亚型。牙龈癌（牙龈组织的恶性肿瘤）好发于磨牙区，舌癌（舌头表面或边缘的恶性肿瘤）常因长期溃疡或白斑恶变而来，唇癌（嘴唇皮肤黏膜交界处的恶性肿瘤）多与长期日光暴晒或吸烟相关。不同类型的牙癌在临床表现和转移途径上存在差异，但均需及时干预。
二、高危因素与预防要点
牙癌的发生与多种因素相关：长期吸烟（烟草中的有害物质可直接损伤口腔黏膜）、饮酒（酒精会刺激黏膜并促进致癌物吸收）、咀嚼槟榔（槟榔碱具有细胞毒性）、口腔卫生差（牙菌斑长期刺激黏膜）及HPV病毒感染（人乳头瘤病毒感染可能增加口腔癌风险）。预防需做到：戒烟限酒，减少槟榔接触，定期口腔检查（建议每半年至一年进行一次口腔健康筛查），及时治疗龋齿、残根等口腔病灶。
三、早期识别与规范诊疗
早期牙癌表现为口腔内经久不愈的溃疡（超过2周未愈合）、肿块或黏膜异常增生，伴疼痛、出血或味觉改变。若出现上述症状，应尽快就诊口腔科，通过病理活检（从病变组织取少量样本在显微镜下观察，是确诊金标准）明确诊断。治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合手段，早期患者5年生存率可达80%以上，晚期则显著下降。
四、特殊人群注意事项
中老年人（40岁以上人群风险较高）、长期口腔黏膜病变者（如白斑、扁平苔藓）及有家族口腔癌病史者需提高警惕。儿童罕见牙癌，但家长应避免孩子长期咬手指、铅笔等不良习惯，减少口腔黏膜反复刺激。孕妇若出现口腔异常，需在医生指导下进行检查和治疗，避免影响胎儿发育。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔癌诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-573.
[2]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[3]世界卫生组织.全球癌症报告(2022)[R].WHO Press，2022：156-162.
