一般的妇检包含妇科内诊、分泌物检查、宫颈筛查、超声检查等基础项目,部分需结合年龄或症状增加HPV检测、激素水平评估等。
一、基础妇科检查
1.妇科内诊(妇科双合诊)
检查内容:医生通过手指触摸子宫、卵巢及盆腔组织,判断是否有包块、压痛或形态异常。
作用:筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等器质性病变。
二、实验室检查
1.阴道分泌物检查
检查项目:白带常规(包括pH值、清洁度、霉菌/滴虫等病原体)。
意义:诊断阴道炎(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)等感染性疾病。
2.宫颈筛查
检查内容:宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)检测。
意义:早期发现宫颈癌及癌前病变,HPV检测可评估病毒感染风险。
三、影像学检查
1.妇科超声检查
检查方式:经阴道超声(更清晰)或腹部超声(需憋尿)。
检查范围:观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
四、特殊人群检查
1.育龄女性额外项目
激素六项:月经第2~4天检测,评估卵巢功能及内分泌状态。
妊娠相关检查:血/尿HCG、孕酮水平(适用于备孕或疑似怀孕女性)。
2.更年期女性建议
骨密度检测:预防骨质疏松(因雌激素下降导致)。
妇科肿瘤标志物:如CA125、CA153等,辅助排查卵巢/乳腺肿瘤风险。
五、注意事项
检查时间:避开月经期,最佳时间为月经结束后3~7天。
检查前准备:避免性生活、阴道冲洗及用药,防止影响结果准确性。
特殊提示:宫颈癌筛查异常者需进一步阴道镜检查,严禁自行服用偏方,必须遵医嘱复查。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国妇科肿瘤筛查指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.
[2]国家卫生健康委员会.国家癌症中心.中国女性常见癌症筛查指南[Z].2021.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:22-25.











