中药治疗荨麻疹需辨证选用防风通圣丸、玉屏风散等中成药，或根据风寒、风热、气血两虚等证型加减用药，具体需由中医师面诊后开具方剂，严禁自行服用。
一、常见证型及对应中药
1.风热犯表型
表现为风团鲜红、灼热瘙痒，遇热加重，伴有发热、咽痛。常用消风散（由荆芥、防风、蝉蜕等组成）疏风解表、清热止痒，现代研究证实其可抑制肥大细胞释放组胺，缓解血管通透性增加引起的水肿。
2.风寒束表型
风团色白、遇寒加重，伴恶寒、鼻塞。可选用桂枝汤（桂枝、白芍、生姜等）调和营卫，或荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡等）祛风散寒，这类方剂通过调节免疫细胞活性，减少炎症介质释放，改善皮肤微循环。
3.脾胃湿热型
风团反复发作，伴脘腹胀满、大便黏滞。推荐除湿胃苓汤（苍术、茯苓、地肤子等）健脾利湿，或防风通圣丸（中成药）表里双解。临床观察显示，这类方药能降低血清IgE水平，调节肠道菌群平衡，减少过敏体质者的发作频率。
4.气血两虚型
风团时起时消、病程较长，伴乏力、面色苍白。可用八珍汤（党参、当归、黄芪等）补气养血，或当归饮子（当归、白芍、何首乌等）滋养肝肾。此类方剂通过增强免疫球蛋白合成，改善皮肤营养代谢，提升机体抗敏能力。
二、注意事项
辨证要点：中药治疗需根据发作时间、诱因、伴随症状区分证型，如晨起加重多属气虚，夜间发作伴咽干多为阴虚，不可盲目套用固定方剂。
用药安全：所有方剂均需在中医师指导下使用，孕妇慎用活血化瘀药（如桃仁、红花），脾胃虚寒者避免苦寒药物（如黄连、黄芩），服药期间忌辛辣海鲜及酒精。
儿童用药：3岁以下幼儿需减量，可选用肤痒颗粒（中成药），需监测皮疹变化及精神状态，若出现呼吸困难、腹痛等全身症状，应立即就医。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医皮肤病诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.荨麻疹中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2022，21(3)：289-292.
