牙周炎治疗需结合基础治疗、专业治疗和长期维护，通过清除菌斑结石、控制炎症、修复组织，防止复发。
一、基础治疗：清除致病因素
口腔清洁指导：每日早晚采用巴氏刷牙法（牙刷毛与牙面呈45°角轻柔刷洗），配合含氟牙膏和牙线清洁牙间隙，家长可辅助儿童刷牙至12岁。
龈上洁治术：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石，喷砂技术辅助清除色素沉着（附着色素的牙菌斑）。
龈下刮治与根面平整：用牙周专用器械清除牙龈下方结石及病变牙骨质，使根面光滑以利组织愈合（需局部麻醉，术后可能有轻微咬合不适）。
二、药物辅助治疗：控制炎症扩散
局部用药：3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋后，可局部涂抹米诺环素凝胶（缓释抗生素，需遵医嘱），避免长期使用广谱抗生素。
全身用药：重度牙周炎伴急性感染时，可短期口服甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（抗需氧菌），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、修复与维护：防止病情反复
牙周手术治疗：基础治疗后6~8周复查，若深牙周袋（>5mm）未改善，需行翻瓣术、引导组织再生术等（如缺损区植入生物膜促进新骨形成）。
定期复查维护：每3~6个月复查一次，进行专业洁牙和牙周袋深度测量，吸烟者需戒烟（吸烟会降低疗效达30%~50%）。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），牙周致病菌繁殖速度与血糖正相关，建议内分泌科与口腔科联合管理。
儿童青少年：家长应监督刷牙，使用含氟儿童牙膏（米粒大小），每半年涂氟一次，预防乳牙期牙周炎影响恒牙发育。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：215-222.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：118-125.
[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：78-85.
