门牙中间蛀了需根据蛀洞大小和深度选择治疗方式，浅龋可通过补牙修复，中深龋或伤及牙髓需专业治疗，建议及时就医避免病情恶化。
一、浅龋（仅累及牙釉质或浅层牙本质）
症状表现：可能无明显自觉症状，仅牙面可见黑点或浅凹陷，探诊时有轻微粗糙感，冷热刺激无明显疼痛。
处理方式：及时通过复合树脂充填或玻璃离子体水门汀修复牙体，恢复牙齿形态与功能，降低龋坏进展风险。
特殊人群提示：儿童乳牙浅龋需加强口腔清洁（每日早晚刷牙+含氟漱口水），每3个月复查；妊娠期女性治疗时避免焦虑，可选择安全充填材料。
二、中龋（累及牙本质浅层）
症状表现：牙齿表面出现明显龋洞，冷热刺激时短暂敏感，食物嵌入龋洞可能引发轻微疼痛。
处理方式：清除腐质后使用垫底材料保护牙髓，再行复合树脂或玻璃离子体充填，避免刺激牙本质。
注意事项：治疗后24小时内避免咬硬物，减少甜食与碳酸饮料摄入，老年人需选择低敏充填材料，降低术后敏感反应。
三、深龋（累及牙本质深层或接近牙髓）
症状表现：冷热刺激后疼痛持续时间较长，咬合时食物嵌塞痛明显，探诊时可能有明显敏感或疼痛。
处理方式：先检查牙髓状态，未露髓时可间接盖髓后充填，已接近牙髓需观察2-4周无异常后再修复，必要时行根管治疗前评估。
特殊人群提示：糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）后治疗，避免感染风险；青少年恒牙深龋需避免过度去除牙体组织，保护牙釉质完整性。
四、牙髓受累或根尖周炎（不可逆牙髓炎/根尖周脓肿）
症状表现：自发性疼痛、夜间痛、咬合痛明显，牙龈可能出现肿胀或脓包，牙齿对冷热刺激无反应或反应迟钝。
处理方式：不可逆牙髓炎需根管治疗清除感染牙髓，根尖周炎需配合抗菌药物（如甲硝唑）控制感染，严重者需根管再治疗或拔牙后修复。
特殊人群提示：低龄儿童乳牙感染需评估恒牙胚发育情况，优先选择可吸收充填材料；哺乳期女性避免使用甲硝唑，可选用阿莫西林（需无过敏史）。
五、特殊修复方案与长期维护
修复方式：龋洞较大无法直接充填时，可选择嵌体、全冠修复，或对美观要求高的患者采用瓷贴面修复，恢复门牙外观与功能。
日常护理：使用含氟牙膏（儿童0.05%NaF，成人0.1%NaF）每日2次，配合牙线、冲牙器清洁牙缝，每半年进行口腔检查。
风险提示：长期忽视治疗可能导致牙齿断裂、间隙增宽，儿童需避免睡前进食甜食，老年患者需关注口干症状对牙齿的影响，及时干预口腔干燥。
