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腹泻、恶心呕吐怎么回事?

腹泻、恶心呕吐多由急性胃肠炎、食物中毒或感染性疾病引发,也可能与饮食不当、药物副作用相关,需结合诱因和伴随症状判断。

一、感染性因素病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等引发的急性胃肠炎,常伴随发热、水样便,儿童和免疫力低下者易感。病毒通过污染的食物或接触传播,潜伏期短至12小时~3天。细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后,细菌毒素刺激肠道黏膜,表现为黏液脓血便、腹痛剧烈,部分患者伴高热。需注意生熟食物分开处理可降低风险。

二、非感染性因素饮食因素:暴饮暴食、生冷辛辣刺激或不洁饮食可引发急性胃肠功能紊乱,症状较轻者通过禁食12~24小时可缓解。儿童消化系统发育未成熟,更易受食物不耐受影响。药物与毒物:抗生素相关性腹泻(如长期使用广谱抗生素破坏肠道菌群)、重金属中毒或化学毒物(如农药)均可导致症状,需立即脱离接触并就医。

三、特殊人群注意事项婴幼儿:频繁呕吐易脱水,需少量多次补充口服补液盐(ORS),若6小时内无尿、精神萎靡提示重度脱水。老年人:慢性基础病(如糖尿病、心功能不全)患者需警惕感染诱发的多器官功能紊乱,建议及时监测电解质。

四、家庭处理原则轻度症状:暂禁食1~2小时后,以米汤、稀粥等流质饮食逐步恢复,避免牛奶、油腻食物。对症用药:蒙脱石散可保护肠黏膜,益生菌调节菌群平衡(严禁自行服用抗生素或止泻药,需明确感染类型后遵医嘱)。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2021年版)[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-305.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022更新版)[R].Geneva:WHO Press,2022.

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