孕妇半夜肚子痛可能由假性宫缩、先兆流产/早产、肠胃不适或胎盘异常等原因引起，需结合疼痛特点和伴随症状判断，必要时及时就医。
一、假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）
孕中晚期常见的生理性腹痛，表现为腹部发紧发硬、疼痛位置不固定，持续时间短（数秒至数分钟），夜间更明显。这是子宫肌肉敏感性增加的正常反应，通常变换体位或休息后缓解。若疼痛逐渐规律、强度增加或伴随见红、破水，需警惕早产风险。
二、先兆流产/早产信号
持续性下腹痛伴腰背痛、阴道少量出血或褐色分泌物，可能是先兆流产或早产的警示。疼痛常呈痉挛性，休息后不缓解，且频率逐渐增加。初产妇若孕28周前出现此类症状，经产妇孕37周前出现，需立即就医，通过超声和胎心监护评估胎儿状况。
三、肠胃功能紊乱或急症
饮食不当（如生冷、油腻食物）可能引发急性胃肠炎，表现为阵发性腹痛、腹泻或恶心呕吐。若疼痛集中于上腹部并伴随反酸，可能是胃溃疡或胃食管反流；若持续剧烈疼痛伴无法排气排便，需排查肠梗阻风险。此类情况需暂时禁食并补充温水，观察症状变化。
四、胎盘异常或妊娠并发症
胎盘早剥（胎盘提前剥离）表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血或休克症状，是危及母婴的急症；妊娠合并阑尾炎可能表现为转移性右下腹痛，早期易被忽视。若疼痛剧烈且无缓解趋势，或伴随头晕、视物模糊、胎动异常，需立即拨打急救电话。
五、夜间突发腹痛的紧急处理
1.立即左侧卧位休息，避免仰卧位加重子宫压迫。
2.记录疼痛起始时间、持续时长、频率及伴随症状。
3.若疼痛持续10分钟以上或出现上述高危信号，立即前往医院急诊。
4.切勿自行服用止痛药，尤其是非甾体抗炎药（如布洛芬）可能增加流产风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠和分娩期常见急症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
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