泌尿感染是泌尿系统(包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道)受到细菌等病原体侵袭引发的炎症,男女老少均可能发生,儿童因生理结构特点更易患病。
一、感染类型与典型表现
下尿路感染(膀胱、尿道):常见尿频、尿急、尿痛(排尿时尿道灼热感)、尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹坠胀。儿童可能表现为排尿哭闹、频繁尿布更换或发热。
上尿路感染(肾脏、输尿管):除下尿路症状外,常伴发热(体温38℃以上)、腰痛、寒战,严重时可引发肾盂肾炎,需紧急就医。
二、高危因素与易感人群
女性:尿道短(仅3-5cm)且靠近肛门,经期、性生活后易细菌上行;绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,感染风险增加。
儿童:包皮过长或包茎易藏污纳垢,女婴未及时清洁外阴易污染尿道。
特殊情况:糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降,长期憋尿、导尿或尿路结石患者因尿液淤积易诱发感染。
三、预防与初步应对
日常预防:每日饮水1500-2000ml(约8杯),避免憋尿;女性排尿后从前向后擦拭,性生活后及时排尿;糖尿病患者需严格控糖。
初步处理:出现症状后立即就医,避免自行服用抗生素(滥用可能导致耐药性);可先通过增加饮水观察症状是否缓解,若24小时内无改善需及时就诊。
四、就医提示与注意事项
必须就医:高热不退、腰痛剧烈、尿液呈洗肉水色或酱油色、症状持续超过24小时。
检查项目:尿常规(明确白细胞、细菌计数)、尿培养(确定病原体及药敏)、泌尿系超声(排查结石或结构异常)。
治疗原则:西医以敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)为主,中医可辅助清热利湿方剂(如八正散)严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)》[M].人民卫生出版社,2021:89-95.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2022:127-130.
[3]国家卫生健康委员会《尿路感染诊疗指南(2022年版)》[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-325.











