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尿常规怎样检查?

尿常规检查通过留取晨尿或随机尿,经标准化仪器检测尿液中的化学成分、细胞成分及微生物等指标,辅助诊断肾脏、泌尿系统及全身疾病。检查前需清洁外阴、留取中段尿,检测项目包括颜色、透明度、蛋白、红细胞等10余项指标。

一、检查前准备

留尿时机:建议取清晨第一次尿液(晨尿),此时浓缩度高,结果更准确;若无法留晨尿,随机尿需注明留尿时间。

清洁方法:女性需用温水清洗外阴,男性需翻开包皮清洁,避免白带、前列腺液等污染标本。

容器要求:使用医院提供的无菌容器,留尿前排尿弃去前段尿液,留取中段尿(排尿过程中弃去前1/3,留取中间部分),尿量约10~20ml。

二、检查项目与意义

外观检查:正常尿液为淡黄色透明液体,浑浊可能提示感染或结晶尿;血尿(红色/茶色)需警惕肾炎、结石或肿瘤。

化学检查:尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能异常;尿糖阳性可能与糖尿病或肾小管重吸收障碍有关;尿隐血阳性需结合镜检判断是否为血红蛋白尿。

显微镜检查:红细胞计数>3个/HP提示镜下血尿;白细胞增多(>5个/HP)提示尿路感染;管型(如红细胞管型)提示肾小球疾病。

三、注意事项

特殊人群:孕妇需避免剧烈运动后立即留尿,儿童建议家长协助固定排尿姿势;服用维生素C、抗生素可能影响结果,检查前3天清淡饮食。

结果解读:单次异常无需过度紧张,需结合症状(如尿频、水肿)及复查结果判断;持续异常需进一步做肾功能、泌尿系超声等检查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南(2022版)[J].中华肾脏病杂志,2022,38(5):321-330.

[2]叶任高,陆再英.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:524-530.

[3]中华医学会检验分会.临床尿液检查指南(2021)[J].中华检验医学杂志,2021,44(3):209-214.

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