血液透析期间皮肤瘙痒需从控制毒素、皮肤护理、药物调节三方面入手，同时避免抓挠加重症状，严重时及时联系医护人员。
一、控制体内毒素蓄积
严格遵医嘱透析：血液透析通过清除血液中尿素、肌酐等代谢废物，减少皮肤毒素沉积。建议按疗程完成透析，避免擅自调整透析频率或时长。
监测透析充分性：定期检查透析前后血肌酐、尿素氮等指标，若指标持续偏高，需与医生沟通调整透析方案。
二、加强皮肤日常护理
温和清洁保湿：使用无香料、无酒精的中性沐浴露（如pH5.5-6.5），水温控制在37-40℃，每次洗澡不超过15分钟。清洁后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜（如凡士林、丝塔芙），锁住皮肤水分。
减少物理刺激：穿宽松纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质摩擦皮肤；洗澡时避免搓澡巾用力擦拭，防止皮肤屏障破损。
三、合理药物干预
外用止痒药膏：可短期使用含薄荷醇、樟脑的清凉型药膏（如炉甘石洗剂），或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），严禁自行服用。
口服药物选择：医生可能开具抗组胺药（如氯雷他定）或调整磷结合剂、铁剂等药物，需严格遵医嘱，任何药物调整必须经主治医生确认。
四、饮食与生活方式调整
低盐低磷饮食：每日盐摄入＜5g，避免加工食品（如罐头、腌制品）；减少高磷食物（坚果、蛋黄），防止血磷升高刺激皮肤。
规律作息与运动：透析后适当进行慢走等轻度活动，促进血液循环；保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重代谢紊乱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.血液透析操作规范[Z].2020：12-15.
[2]《肾脏病学》(第3版)[M].王海燕主编.人民卫生出版社，2018：1123-1125.
[3]中华医学会肾脏病学分会.慢性肾脏病皮肤瘙痒诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：389-393.
