颈部斑块形成受多种因素影响，包括血脂异常、高血压、糖尿病等动脉粥样硬化相关因素，吸烟、不健康饮食、缺乏运动等生活方式相关因素，以及年龄、性别、遗传等其他相关因素，这些因素通过不同机制促进颈部斑块形成。如血脂异常中高LDL-C易致泡沫细胞聚集形成斑块；高血压损伤血管内皮促进斑块进程；糖尿病致血管内皮功能障碍等加速斑块形成；吸烟损伤内皮、降低HDL-C水平促斑块；不健康饮食致血脂异常等为斑块提供物质基础；缺乏运动致代谢问题等增加斑块风险；年龄增长、绝经前后性别差异及遗传因素也影响斑块形成。
一、动脉粥样硬化相关因素
1.血脂异常：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质代谢异常是颈部斑块形成的重要危险因素。当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高时，它易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，大量泡沫细胞聚集就会形成动脉粥样硬化斑块。多项流行病学研究表明，高LDL-C人群颈部斑块发生率明显高于正常人群。例如，一些大规模的队列研究发现，长期LDL-C水平持续高于3.4mmol/L的人群，颈部斑块形成的风险较LDL-C正常水平（<2.6mmol/L）人群显著增加。
2.高血压：高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，血液中的脂质等成分更容易沉积在血管内膜下。长期高血压状态下，血管内皮不断受到血流的机械性损伤，促进了动脉粥样硬化的进程，从而增加颈部斑块形成的可能性。临床观察发现，高血压患者如果血压控制不佳，其颈部血管超声检查发现斑块的比例明显高于血压控制良好的患者。一般来说，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压患者，颈部斑块形成风险更高。
3.糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，高血糖状态会导致血管内皮细胞功能障碍，促进炎症反应和氧化应激。同时，糖尿病还会影响脂质代谢，使得血脂异常更容易发生。研究显示，糖尿病患者颈部斑块的发生率比非糖尿病患者高出数倍。例如，长期血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥7.0%）的糖尿病患者，颈部斑块形成的概率明显增加，这是因为高血糖环境持续刺激血管，加速了动脉粥样硬化斑块的形成过程。
二、生活方式相关因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮，引起血管收缩、血小板聚集等。吸烟还会降低血液中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用，其水平降低会促进颈部斑块的形成。多项研究表明，吸烟者颈部斑块形成的风险是不吸烟者的数倍。例如，每天吸烟超过20支的人群，颈部血管超声检查发现斑块的比例显著高于不吸烟者，而且吸烟量越大，斑块形成的风险越高。
2.不健康饮食：长期高热量、高脂肪、高糖饮食会导致肥胖、血脂异常等问题。过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸会升高血脂，尤其是LDL-C水平，同时还会增加炎症反应。例如，长期大量食用油炸食品、动物内脏、甜食等，会使体内脂质代谢失衡，为颈部斑块形成提供了物质基础。有研究统计，饮食中饱和脂肪酸摄入量超过总热量10%的人群，颈部斑块形成的风险明显高于饱和脂肪酸摄入量低于总热量7%的人群。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪容易堆积，进而引起肥胖、血脂异常等。运动不足还会影响血管内皮功能，降低血管的弹性和自我修复能力。长期缺乏运动的人群，颈部斑块形成的风险相对较高。例如，每周运动时间少于150分钟的人群，相比每周运动时间超过150分钟的人群，颈部斑块发生率更高。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，有助于预防颈部斑块形成。
三、其他相关因素
1.年龄和性别：随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生退行性变，动脉粥样硬化的发生率也会增加，所以老年人颈部斑块形成的概率相对较高。在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，颈部斑块形成的风险低于男性，但绝经后女性雌激素水平下降，其颈部斑块形成风险会逐渐接近男性。例如，60岁以上人群颈部斑块的检出率明显高于40岁以下人群；在50-60岁年龄段，男性颈部斑块发生率高于女性，而绝经后的女性与同龄男性颈部斑块发生率差异逐渐缩小。
2.遗传因素：某些遗传因素会增加个体患动脉粥样硬化的易感性，从而导致颈部斑块形成。例如，家族性高胆固醇血症患者由于基因缺陷，导致脂质代谢异常，往往在较年轻的年龄就容易出现颈部斑块等动脉粥样硬化表现。如果家族中有早期发生动脉粥样硬化相关疾病（如早发冠心病等）的患者，那么其他家族成员颈部斑块形成的风险可能会升高。通过基因检测等手段可以发现一些遗传易感性相关的基因变异，有助于早期识别高风险人群。
