一直低烧（持续3周以上、体温37.3~38℃）可能由感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或生理性因素引起，需结合伴随症状排查病因。
一、感染性低热慢性感染：结核菌感染（常伴盗汗、体重下降）、慢性胆道感染（右上腹隐痛）、尿路感染（尿频尿急）等隐性感染，病原体持续释放毒素刺激体温调节中枢。病毒感染后：EB病毒、巨细胞病毒等感染后，免疫反应持续数月，表现为反复低热伴乏力。
二、非感染性炎症自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节晨僵）、系统性红斑狼疮（面部红斑）等，免疫复合物沉积激活炎症通路。甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多加速代谢，基础体温升高，常伴心慌、手抖、体重下降。
三、生理性与功能性低热自主神经功能紊乱：长期压力、熬夜导致体温调节中枢失衡，多见于青年女性，无器质性病变。夏季低热：儿童或老年人因体温调节能力弱，环境高温时易出现生理性低热，脱离高温环境后缓解。
四、恶性肿瘤相关低热血液系统肿瘤：淋巴瘤、白血病等因肿瘤细胞坏死释放致热原，常伴无痛性淋巴结肿大、出血倾向。实体瘤：肝癌、肺癌等转移灶可引发持续性低热，需结合影像学检查排查。
出现持续低热时，建议优先就医检查血常规、CRP、胸部CT及结核菌素试验，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用抗生素或激素类药物，以免掩盖病情延误诊治。参考文献：
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[3]中国医师协会急诊医师分会.感染性发热急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-593.
