龋齿是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）被细菌侵蚀形成的龋洞，俗称蛀牙，是口腔最常见的疾病之一。
一、龋齿的本质是牙齿硬组织的进行性破坏
龋齿由细菌产酸腐蚀牙齿引起，常见致病菌为变形链球菌。牙齿表面的牙菌斑（细菌团块）在糖分作用下发酵产酸，酸性物质逐渐溶解牙釉质中的矿物质，形成龋洞。初期表现为牙釉质表面白垩色斑点，随病情发展可形成明显龋洞，严重时累及牙髓（牙神经）引发疼痛。
二、龋齿的高危因素与易感人群
易患人群：儿童乳牙、老年人牙列稀疏者、口腔卫生不佳者及长期高糖饮食人群。儿童乳牙因牙釉质矿化程度低、咀嚼功能弱，更易滞留食物残渣；老年人因唾液分泌减少、牙龈退缩，牙根暴露风险增加。
关键诱因：蔗糖等碳水化合物滞留牙面、刷牙不彻底（尤其后牙邻面）、氟摄入不足（氟化物可增强牙釉质抗酸性）。研究显示，每日进食游离糖＞25g者龋齿风险升高2~3倍。
三、龋齿的分级与临床表现
浅龋：仅累及牙釉质表层，无明显症状，仅牙面可见白垩色斑点或浅窝洞。
中龋：龋洞深入牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛消失。
深龋：龋洞接近牙髓腔，冷热刺激引发短暂剧烈疼痛，需及时就医。若未及时治疗，细菌可侵入牙髓引发牙髓炎、根尖周炎，甚至导致牙齿丧失。
四、龋齿的预防与治疗原则
预防措施：每日早晚刷牙（每次≥2分钟）、使用含氟牙膏（儿童需家长监督）、饭后漱口、定期涂氟（儿童每年1~2次）及窝沟封闭（6~12岁儿童）。
治疗方法：早期浅龋可通过再矿化治疗（如氟化物涂布）逆转；中深龋需用树脂充填修复；牙髓感染时需根管治疗。治疗后仍需改善口腔卫生习惯，避免复发。
参考文献：
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