肺肿（医学称“胸腔积液”或“肺部肿胀”）是肺组织或胸腔内异常积聚液体/气体的病理状态，常表现为胸闷、呼吸困难，可能由感染、肿瘤、心功能不全等多种原因引发。
一、肺肿的核心成因分类
1.感染性因素
肺部感染：肺炎链球菌等细菌感染引发肺实变，炎症渗出液积聚（《中医内科学》）；病毒感染（如新冠）导致肺泡水肿，影响气体交换。
胸腔感染：结核杆菌感染胸膜引发结核性胸膜炎，形成胸腔积液（《中医诊断学》）。
2.心源性因素
左心功能不全时，肺循环淤血导致肺泡内液体渗出，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰（《中国心血管健康与疾病报告》）。
3.肿瘤相关因素
肺癌转移至胸膜引发恶性胸腔积液，或纵隔肿瘤压迫气道导致肺组织膨胀不全（《临床肿瘤学》）。
4.其他因素
低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L时，血管内胶体渗透压下降，液体渗入肺间质（《内科学》）。
物理损伤：胸部外伤导致血气胸，或医源性操作（如中心静脉置管）引发胸腔积液。
二、典型症状与鉴别要点
呼吸困难：积液量<300ml时多无症状，大量积液时呈端坐呼吸（《呼吸病学》）。
伴随症状：发热提示感染性病因，胸痛伴消瘦警惕肿瘤，下肢水肿提示心功能不全。
三、处理原则与注意事项
紧急处理：少量胸腔积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流（《临床诊疗指南》）。
病因治疗：感染性需抗感染治疗，结核性使用抗结核药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），肿瘤需抗肿瘤治疗。
特殊人群：儿童肺肿需排查先天性心脏病或肺炎，孕妇需优先保守治疗（《妇幼保健指南》）。
参考文献：
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