检查不孕需夫妻双方共同参与，男性主要查精子质量，女性涉及内分泌、子宫、输卵管等系统检查，必要时进行遗传学评估。
一、男方基础检查
1.精液常规分析
检查内容：精子数量、活力、形态、液化时间等指标。
临床意义：评估生育能力的核心指标，异常可能提示少精、弱精、无精等问题。
注意事项：检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒等影响结果。
二、女方内分泌与卵巢功能检查
1.性激素六项检测
检查内容：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等。
临床意义：反映卵巢储备功能，FSH升高提示卵巢功能减退，LH/FSH比值异常可能影响排卵。
2.子宫与输卵管检查
检查内容：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡）、子宫输卵管造影（评估输卵管通畅性）。
临床意义：排查子宫肌瘤、内膜息肉、输卵管堵塞等器质性病变。
三、免疫与遗传因素筛查
1.抗精子抗体与免疫相关指标
检查内容：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等。
临床意义：部分免疫因素可能导致精子与卵子结合障碍，尤其对不明原因不孕者有参考价值。
2.染色体检查
检查内容：夫妻双方染色体核型分析。
临床意义：排查遗传性疾病（如平衡易位），降低流产或畸形儿风险。
四、其他特殊检查
1.宫腔镜与腹腔镜检查
检查内容：直视下观察子宫腔、盆腔结构，可同时进行粘连分离等治疗。
适用情况：超声或造影提示宫腔异常、盆腔粘连等疑难病例。
2.排卵监测
检查内容：基础体温测定、排卵试纸、超声动态监测卵泡发育。
临床意义：明确有无规律排卵，指导受孕时机。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-330.
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