食管胃底静脉曲张破裂出血需立即拨打急救电话，保持患者平躺、头偏向一侧防窒息，同时尽快送医。急救后需通过药物、内镜或手术治疗控制出血，长期需预防再出血并改善肝功能。
一、紧急处理措施
止血急救：立即让患者平躺，头偏向一侧防止呕吐物窒息，解开领口保持呼吸通畅。若出现呕血，可用冰盐水（4℃左右）缓慢口服或鼻饲，收缩血管减少出血。
快速送医：拨打120急救电话，途中密切观察血压、脉搏变化，记录出血量及颜色。
二、临床治疗方法
药物控制：医生会使用生长抑素或奥曲肽（抑制内脏血管扩张，减少门静脉压力），联合特利加压素（收缩食管静脉）等药物止血。
内镜干预：通过胃镜下注射硬化剂、套扎术或组织胶栓塞（直接封堵出血血管），必要时放置食管支架。
手术治疗：对反复出血或药物/内镜无效者，采用贲门周围血管离断术或TIPS（经颈静脉肝内门体分流术，降低门静脉压力）。
三、预防再出血策略
饮食管理：避免粗糙、过热食物，禁食辛辣刺激物，少食多餐，细嚼慢咽（防止血管摩擦破裂）。
病因治疗：乙肝/丙肝患者需抗病毒治疗，酒精性肝硬化者必须戒酒，定期复查肝功能及胃镜。
长期用药：β受体阻滞剂（如普萘洛尔，减慢心率、降低门静脉压力），需在医生指导下使用。
四、高危人群注意事项
肝硬化患者：3~6个月复查胃镜，监测曲张静脉程度；儿童患者需排查先天性门脉高压。
出血史者：随身携带硝酸甘油片（急救含服），家中备温度计、血压计，出现黑便、头晕立即就医。
家庭护理：避免用力排便，保持情绪稳定，家属学习海姆立克急救法应对窒息风险。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南(2022)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(5)：423-431.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-415.
